Главная - Административное право - Мсэ при некоторых заболеваниях

Мсэ при некоторых заболеваниях


Медико-социальная экспертиза


СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК В 2019 ГОДУ В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний). Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).

Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к 10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.

70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности. 40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

Медико-социальная экспертиза

МСЭ и инвалидность при ДБСТ (диффузных болезнях соединительной ткани):*МСЭ и инвалидность при системной красной волчанке*МСЭ и инвалидность при системной склеродермии*МСЭ и инвалидность при дерматомиозите Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ) — группа заболеваний, отличающихся системным типом воспаления различных органов и тканей аутоиммунного и иммунокомплексного характера с избыточным фиброзообразованием.

К ним относятся системная красная волчанка (СКВ); системная склеродермия (ССД); дерматомиозит (ДМ); а также болезнь Шегрена; смешанное заболевание соединительной ткани, в котором сочетаются симптомы СКВ, ССД и ДМ; антифосфолипидный (антикардиолипиновый) синдром; диффузный фасцит; ревматическая полимиалгия; рецидивирующий полихондрит, рецидивирующий панникулит и др.Эпидемиология.СКВ встречается преимущественно среди женщин в возрасте 18-23 лет, распространенность 17-48 случаев на 100000 населения, ежегодная первичная заболеваемость 2,9-5,7 на 100000 населения.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при тромбоблитерирующих болезнях артерий конечностей:Медико-социальная экспертиза и инвалидность при облитерирующем эндартериитеМедико-социальная экспертиза и инвалидность при облитерирующем атеросклерозеМедико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом аортоартериитеТРОМБОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙТромбоблитерирующие болезни сосудов — хронические системные заболевания артерий, сопровождающиеся тромбозом и облитерацией их с последующим развитием хронической артериальной недостаточности (ХАН).Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными. Они являются основной причиной смерти в экономически развитых странах.

При этом удельный вес облитери-рующих заболеваний конечностей достигает 20%.

Следует отметить продолжающееся увеличение числа больных с облитерирующими заболеваниями, главным образом мужчин трудоспособного возраста.

Медико-социальная экспертиза

МСЭ и инвалидность при травматических повреждениях сосудов конечностейМСЭ и инвалидность при последствиях травм артерийМСЭ и инвалидность при БПСМСЭ и инвалидность при болезни перевязанного сосудаМСЭ и инвалидность при последствиях травматических повреждений артерийТравматические повреждения магистральных кровеносных сосудов относятся к числу наиболее тяжелых и опасных видов травмы.

Они встречаются у лиц преимущественно молодого, работоспособного возраста и нередко влекут за собой ампутацию конечности, тяжелую инвалидность и летальный исход.

В связи с увеличением транспортных средств, интенсификацией промышленности и сельского хозяйства и внедрением в широкую клиническую практику диагностических манипуляций с зондированием крупных сосудов и полостей сердца, проведения операций и лечебных процедур, число повреждений сосудов неуклонно растет.
Частота травм артерий в мирное время, по данным различных статистик, составляет 1,5-2%, возрастая в период военных действий до 7,5%.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при варикозной болезни, посттромбофлебитической болезни Среди болезней вен врожденного и приобретенного характера наибольшее значение в практике МСЭ имеют те из них, которые ведут к развитию хронической венозной недостаточности — нарушению гемодинамики в результате поражения клапанного аппарата магистральных и коммуникантных вен. В зависимости от характера изменений клапанов все болезни венозной системы могут быть разделены на две группы. Первую составляют дистонические, обменно-дегенеративные и конституциональные заболевания — варикозная болезнь, синдром Клиппеля — Треноне, синдром Паркса Вебера — Рубашева, вторую — тромбоэмболические, воспалительные и невоспалительные заболевания вен (тромбоз и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, посттромбофлебитическая болезнь, синдром Педжетта — Шреттера и др.).

В структуре заболеваний вен нижних конечностей первое место занимает варикозная болезнь, второе — посттромботическая болезнь, третье — тромбозы и острый тромбофлебит.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ангиодисплазияхМСЭ и инвалидность при ангиодисплазииМСЭ и инвалидность при синдроме Клиппеля-ТренонеМСЭ и инвалидность при синдроме Паркса Вебера-РубашеваМСЭ и инвалидность при синдроме Луи-БарМСЭ и инвалидность при синдроме ГорхемаМСЭ и инвалидность при болезни Ослера-РандюМСЭ и инвалидность при болезни Рандю-ОслераТермин «ангиодисплазии» объединяет группу истинно диспластических поражений кровеносных сосудов конечностей врожденного характера в виде аплазии, гипоплазии или гиперплазии их.Это сравнительно редкие заболевания сосудов, встречающиеся в детском и молодом возрасте, сопровождаются выраженными анатомо-функцио- нальными нарушениями конечностей, а также заинтересованных органов и рано приводят к снижению качества жизни и ограничению жизнедеятельности больных.От общего числа сосудистых больных ангиодисплазии составляют от 2 до 9%

Медико-социальная экспертиза


МСЭ и инвалидность при медленных вирусных инфекцияхМЕДЛЕННЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ОпределениеМедленная инфекция — персистенция вируса, характеризующаяся его своеобразным взаимодействием с организмом хозяина, при котором имеет место многомесячный или даже многолетний инкубационный период, после чего развивается прогрессирующее заболевание, всегда заканчивающееся летально (Sigurdsson, 1954; Зуев В. А., 1988). Установлено, что практически все возбудители медленных вирусных инфекций способны вызывать и другие формы инфекционного процесса (острый или хронический персистентный энцефалит).В настоящее время выделяют две группы медленных инфекций: 1) вызываемые обычными вирусами (вирионами) и 2) вызываемые прионами (белковые частицы, не содержащие нуклеиновых кислот). Они не стимулируют иммунитет, не могут быть уничтожены обычными противовирусными методами.Прионовые инфекции в связи с общими патоморфологическими

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при вибрационной болезни Определение Вибрационная болезнь (ВБ) — профессиональное заболевание, вызываемое длительным воздействием общего и (или) местного сотрясения (вибрации), проявляющееся преимущественным поражением нервной и сосудистой систем.

Эпидемиология Наиболее высокая заболеваемость ВБ регистрируется на предприятиях тяжелого, энергетического и транспортного машиностроения, горнорудной промышленности. Среди всех профессиональных заболеваний она занимает второе место, составляя 9,8 случаев на 100 000 работающих. Социально-гигиеническое значение ВБ определяется относительно большим удельным весом в структуре инвалидности вследствие профессиональных заболеваний, молодым возрастом инвалидов (90% не старше 45 лет).

Патогенез В зависимости от характера контакта тела рабочего с вибрацией условно различают местную (локальную) и общую вибрацию.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезнях органов дыхания (общие вопросы) В структуре причин обращений за медицинской помощью неспецифические заболевания легких составляют более 60%.

Основное место занимают хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).

Бронхолегочные заболевания как причина смерти занимают 3-4-е место, смертность от болезней органов дыхания составила в 1995 г. 80,8 на 100 тыс. умерших. В структуре первичной инвалидности вследствие ХОБЛ основное место принадлежит бронхиальной астме (65,8%-70,2%) и хроническому обструктивному бронхиту (26,2%-22,3%), значительно меньшую долю составляют бронхоэктатическая болезнь (3,5%-2,9%), деструктивные процессы в легких (0,9%-1,2%) и т.п.

При первичном освидетельствовании в большинстве случаев устанавливается II группа инвалидности (86-90%) при высокой стабильности групп инвалидности (89-91%). При оценке ограничений жизнедеятельности больных с патологией органов дыхания основными медицинскими критериями, определяющими экспертное заключение, являются нозологическая форма, характер и тяжесть течения заболевания, степень активности воспалительного процесса, выраженность дыхательной недостаточности (ДН), наличие хронического легочного сердца (ХЛС), стадия сердечной недостаточности (СН), эффективность и адекватность лечения.

Медико-социальная экспертиза

МСЭ и инвалидность при гипоталамическом синдроме и нейроэндокринных заболеванияхГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ И НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯОпределениеГипоталамический синдром — симптомокомплекс, обусловленный органическим поражением или конституциональной дефектностью гипоталамуса, проявляющийся в основном полиморфными нейроэндокринно-обменными и нейротрофическими нарушениями, сопряженными с патологией гипофиза.Гипоталамус, входящий в состав лимбико-ретикулярного комплекса, является важным звеном присущей последнему интегративной функции. Совместно с другими образованиями лимбической системы он участвует в регуляции вегетативных функций, температуры тела, трофики, эмоций. Однако наиболее специфической для гипоталамуса является эндокринно-обменная регуляция благодаря синтезу в его ядрах факторов нейропептидной природы, стимулирующих образование гормонов передней доли гопофиза.

Рекомендуем прочесть:  Ст67 закон о контрактной системе

Непосредственно

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при полиомелите Определение Полиомиелит (эпидемический детский паралич, болезнь Гейне-Медина) — острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением нейронов передних рогов спинного мозга и возникновением парезов и параличей.

Эпидемиология Вызывается нейротропным вирусом (из группы энтеровирусов), содержащим ДНК. Из трех штаммов вируса наиболее вирулентен тип 1. Единственным резервуаром и источником инфекции является человек (больной или вирусоноситель). Передача происходит воздушно-капельным, или алиментарным путем. Чаще заболевают дети 2—4 лет, однако полиомиелит законо^ мерно встречается у подростков и взрослых.
В связи с массовой вакцинацией эпидемий нет, но спорадические случаи и групповые вспышки заболевания регистрируются постоянно, независимо от времени года.

Характерная в прошлом летне-осенняя сезонность проявляется неотчетливо.

Медико-социальная экспертиза

МСЭ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ МНОЖЕСТВЕННЫХ ТРАВМ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫМСЭ и инвалидность при политравмеМСЭ и инвалидность при множественных переломахМСЭ и инвалидность при сочетанных травмахВ последние годы множественные и сочетанные повреждения составляют 18—22 % всех повреждений костно-мышечной системы. Среди пострадавших 80 % — лица работоспособного возраста (от 21 до 50 лет), мужчин в 3 раза больше, чем женщин.

Около 70 % пострадавших от политравм работали в профессиях физического труда.Политравмы сопровождаются особой тяжестью состояния больных, характеризуются трудностью диагностики, высокой летальностью, сложностями в проведении лечебных мероприятий в острый период и реабилитационных мероприятий в восстановительный период из-за множественности очагов повреждения. Поэтому ближайшие и отдаленные результаты лечения этой категории больных неблагоприятны.

Число рабочих и служащих, первично

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при энцефалитахЭнцефалит — воспалительное заболевание головного мозга, обусловленное инфекционным (вирусным, бактериальным и иным) поражением нервной системы и развитием иммунопатологических реакций. Факторами, способствующими заболеванию, являются недостаточность иммунного ответа и персистенция инфекционного агента в организме.

Анатомическое распространение патологического процесса нередко большее, в связи с чем диагностируют менингоэнцефалит, энцефаломиелит, энцефало- миелополирадикулоневрит.ЭпидемиологияО частоте острых энцефалитов судить трудно, так как заболевания, кроме арбовирусных, специально не регистрируются. По некоторым данным, энцефалиты и менингоэнцефалиты составляют основную массу (около 60—80 %) воспалительных заболеваний головного мозга.

Известно, что в США заболеваемость острыми вирусными энцефалитами в 1980—1983 гг.