Главная - Дарение - Заполненный дневник по практике в кардиологии

Заполненный дневник по практике в кардиологии


Отчёт о прохождении производственной практики (работа в стационаре)


Итого всего процедур: 69. 14.07.01г. 8.00-14.30. · Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 2; · Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата –2; · Выполнено инъекций подкожных –2, внутримышечных – 8, внутривенных –9; · Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –9; · Уход за тяжелобольными – 2; · Подготовка больных к операции – 2; · Участие во врачебной манипуляции – лапароцентезе: Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая травма живота. Готовил больного к операции , присутствовал на операции, транспортировал больного с ИВЛ, наружными дренажами, вводил в/в и в/м лекарственные средства.

· Участие в перевязках – 10, в том числе: Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I- IIAст.

Дневник производственной практики по терапии.

Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в.

кап.

  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Tab.

    Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером

  • Tab.

    Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.

  • Tab.

    Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.

  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • 2) Больной Ю.Ю.Б, 60 лет. DS. Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия.

    Умеренный риск по Тimi 4 балла.

    Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 1 балл. Пароксизм от 28.06.16г. Осложнения: ХСН2А, 3ФК. Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4. Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ.
    План лечения: режим-2, диета-Овд.

    • Sol.Cordaroni 0,3 Sol.

    Дневник

    Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.

    При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование и лечение.

    На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице. Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

    Дневник по практике медсестры в терапии заполненный сестринское дело

    Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы.

    Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения.
    Внимание Записывается объем работы, проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций. Дневник ежедневно заверяется подписью медсестры, непосредственным руководителем практики. 3. В последний день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические навыки, приобретенные во время практики.

    4. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают зачет, при котором учитываются характеристики, качество ведения дневника.

    Важно Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.

    Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.

    Рекомендуем прочесть:  Плполнить тройку лосиноостровская

    Дневник по производственной практике 1 курса » Помощник младшего медицинского персонала «

    В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане. Манипуляцию совершают в следующей последовательности: — голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся; — поворачивают голову набок; — подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; — набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов; — просят пациента открыть рот; — орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика; — поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру.

    8. При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик.

    Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет.

    Дневник производственной клинической практики по неврологии

    Пульс 75 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 115/70 мм рт. Тоны сердца приглушены, аритмичные, I тон не изменен, акцент II тона на аорте, шумов нет.

    Дыхание жесткое. Хрипов нет. Живот мягкий,б/б.

    Печень не выступает за край реберной дуги, край ровный, б/б. Пациент получает лечение: Трентал 10 мл в/в кап, витамин В1, В6, В12 – 2 мл в/м Зав. Отделением Неврологии № 3: Стучевская Т.

    Р.(подпись)___________ Модуль терапия Дата: Содержание работы: 22 июня 9:00-16:00 1. Присутствие на утренней врачебно-сестринской конференции.

    2. Присутствие на обходе палат с заведующей отделения. 3. Измерение артериального давления — 8 раз. 4. Курация пациента: Больной Гаголин.А.Г, возраст 55 лет. ДИАГНОЗ: Болезнь Паркинсона, акинетико-ригидно-дрожательная форма (по шкале Хена и Яра 2 ст.). СОПУТСТВУЮЩИЙ: ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

    Гипертоническая болезнь II ст.

    Пример заполнения дневника по терапии студентом 4 курса


    Вскрывать гнойники.3.

    Выполнить трахеостомию.4. Останавливать кровотечения с помощью жгута.5.

    Произвести внутривенные, внутриартериальные пункции.6.Произвести обработку рук растворами С4 (первомур), или васептом, хлоргексидином.7. Определить стерильность белья, материалов в биксе.8.

    Одевать стерильный халат, перчатки (с помощью сестры и без нее).9. Наложить калоприемник.10. Определить группу крови по системе АВО и Rh.11.Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного.12. Выполнить внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции.13.Выполнить клизмы: сифонную, очистительную, гипертоническую, лекарственную.14.

    Выполнить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.15.

    Наложить и снять хирургические швы.16.

    Катетеризовать мочевой пузырь. 17. Осуществить плевральную пункцию.18.

    Дневник по производственной практике 2 курса «Помощник палатной медсестры»

    В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата.

    Осуществить пункцию брюшной полости при асците.19.Оказывать первую помощь при электротравме, ожогах, отморожениях, укусах животных, ядовитыми змеями и насекомыми.20.
    7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане.

    Манипуляцию совершают в следующей последовательности: — голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся; — поворачивают голову набок; — подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; — набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов; — просят пациента открыть рот; — орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика; — поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру.

    8. При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик. Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет.

    Дневник по производственной практике медсестры в реанимации. Дневник практики в реанимации по специальности «сестринское дело»

    Фиксация данных в листе наблюдения. 07.06.2018 Исполнение обязанностей медицинской сестры в реанимационном отделении:

    1. Руководство работой младшего медицинского персонала, контроль выполнения ими правил внутреннего трудового распорядка;
    2. Организация обследования пациентов врачами-консультантами;
    3. Слежение за санитарным состоянием палат.
    4. Забор крови из вены и иного биоматериала для лабораторных исследований;

    08.06.2018 Исполнение обязанностей процедурной медицинской сестры отделения анестезиологии:

    1. Выполнение назначенных врачом процедур, помощь при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач;
    2. Обеспечение строгого учёта и хранения лекарств, а также соблюдения правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур;
    3. Составление требований на инструментарий, оборудование, медикаменты

    Пример заполнения дневника в отчете помощника врача стационара (работа в отделении терапевтического профиля)

    17.

    Осуществить плевральную пункцию.18. Осуществить пункцию брюшной полости при асците.19.Оказывать первую помощь при электротравме, ожогах, отморожениях, укусах животных, ядовитыми змеями и насекомыми.20. Наложить эластический бинт на нижнюю конечность.21.

    Пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом.22. Проводить пальцевое исследование прямой кишки.23.

    Наложить повязку Дезо.24. Наложить повязки на все области тела.25 Наложить окклюзионую повязку при открытом пневмотораксе.26.Осуществить транспортную иммобилизацию при переломе плечевой кости, наложить транспортные шины Дитерихса и Крамера.27. Осуществить профилактику столбняка.28. Произвести надлобковую пункцию мочевого пузыря.29.

    Участвовать в эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых исследованиях. 30. Проводить беседы с больными и их родственниками, читать лекции на санитарно-просветительную тему. Стр 4 из 7 Соседние

    Дневник производственной практики

    Осуществляла контроль за санитарным состоянием процедурного кабинета.

    Проводила дезинфекцию медицинского инструментария.

    Подготавливала стерильные инструменты в перевязочной (2).

    Проводила внутримышечные инъекции спазмолитических средств (5), внутривенные инъекции (7). Осуществляла забор крови из вены для биохимического анализа.

    Участвовала в сборе системы для внутривенных капельных инфузий (8), проводила внутривенную капельную инфузию лекарственных средств пациенту Н., 59 лет с язвенной болезнью желудка (1).

    Осуществляла перевязку больного и уход за дренажами при перевязках у пациента К, 45 лет. (2). Осуществляла снятие послеоперационных швов на передней брюшной стенке у пациента Д, 58 лет (1). Подготовила медицинские отходы к утилизации (2).

    Подпись старшей медсестры _____________________________________ Дата: 2.07.14 Содержание работы: (описание своей работы в течение дня) Присутствовала при утреннем врачебном обходе.

    Дневник производственной практики кардиология

    В каждая палата оборудована «тревожной кнопкой», сигнал которой передаётся на сестринский пост.

    Подача кислорода вотделении осуществляется централизованно. Работа в отделении строится по такому режиму: 7:00 | Пробуждение, термометрия; | 7:15 | Утренний туалет, выполнение утренних врачебных назначений и процедур; | 9:00 | Завтрак; | 9:00-13:00 | Врачебный обход и осмотр пациентов, выполнение врачебных назначений и процедур; | 13:00 | Обед; | 14:00-16:00 | Тихий час; | 16:00-19:00 | Выполнениеврачебных назначений, термометрия; | 18:00 | Ужин; | 20:00-21:00 | Выполнение вечерних врачебных назначений и процедур; | 22:00 | Отбой. | Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы: Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.